이 환자의 5단위 세분류 선택에서 근거가 되는 기록과 그 판단으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
실전 모의고사(차트형)
문제

이 환자의 5단위 세분류 선택에서 근거가 되는 기록과 그 판단으로 옳은 것은?

[ 의무기록 ] ○○병원 · 등록번호 26-0903 · 여 / 49세 · 외과 [요약 차트]
퇴원요약
입원일2026-07-06 (응급실 경유)
퇴원일2026-07-11 (재원 6일)
퇴원형태퇴원(호전)
주진단Acute and chronic cholecystitis with cholelithiasis
기타진단Obesity (BMI 31.2) / Wound infection, superficial
수술명Laparoscopic cholecystectomy (2026-07-07)

수술기록 (7/07)
수술명Laparoscopic cholecystectomy
접근 방법복강경 (개복 전환 : 없음)
수술 중 소견담낭벽 비후 및 다발성 결석. 담낭관 폐색 없음. 천공 없음

병리검사 결과지
육안소견담낭 8 × 4 cm, 다발성 결석(최대 1.2 cm)
조직학적 진단Chronic cholecystitis with acute exacerbation

경과기록
7/06우상복부 통증, 발열 38.2℃로 응급실 내원. 초음파에서 담석과 담낭벽 비후 확인
7/07Laparoscopic cholecystectomy 시행
7/09투관침 부위에 화농성 삼출 → 표재성 수술부위감염 진단, 소독 및 항생제
7/11창상 호전, 퇴원
해설
K80.0-K80.8에는 폐색 유무를 표기하는 5단위 세분류가 있다. 수술기록에 담낭관 폐색 없음로 명시되어 있으므로 폐색에 대한 언급이 없는 쪽을 선택한다. 폐색은 기록에 명시되어 있을 때에만 해당 부호를 주며 분류자가 추정해서는 안 된다.
같은 주제 다음 문제제시된 의무기록에서 이 환자의 주된병태로 선정하여야 할 것은?

임상 시나리오

실기 차트 판독 가이드 — 외과 요약 차트 1. 조합코드부터 확인: 담낭염과 담석증이 함께 기록되어 있다. KCD에는 담낭염을 동반한 담낭의 결석(K80.0-)이라는 조합코드가 있으므로 두 병태에 각각 부호를 주지 않는다.
2. 폐색 여부는 5단위를 가른다: K80.0–K80.8에는 폐색 유무를 표기하는 5단위가 있다. 수술 중 소견에 담낭관 폐색 없음으로 명시되어 있으므로 폐색에 대한 언급이 없는 쪽을 택한다. 기록에 없으면 폐색을 추정하지 않는다.
3. 급성·만성이 함께 있을 때: 급성과 만성이 모두 기록되어 있고 이를 합친 코드가 없으면 급성을 우선한다. 다만 이 차트처럼 조합코드가 급성 담낭염을 이미 포함하면 그 조합코드가 먼저다.
4. 수술부위감염은 처치 합병증: 투관침 부위의 수술부위감염은 수술 상처의 감염이므로 처치 합병증(T80–T88)으로 분류한다. 앞의 폐렴 사례와 달리 이것은 처치와 관련되어서만 발생하는 병태다.
5. 접근 방법은 전환 여부까지: 복강경으로 시작해 개복으로 전환되었다면 실제로 시행한 내용에 따라 분류가 달라진다. 이 차트는 전환이 없었음이 명시되어 있다.
보건의료정보관리 실기 512 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.