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성인간호학
문제

깊은정맥혈전증을 진단 받은 후, 장기간 침상 안정하는 60대 여성이 갑자기 날카로운 가슴통증과 호흡곤란을 호소하였다. 검사를 시행한 결과, 폐스캔에서 혈류가 감소되고 D–dimer가 증가되었을 때, 우선적인 간호중재는?

해설
사례의 상황은 폐색전증이다. 이는 환기–관류 스캔(혈류감소 또는 혈류 정지), 호흡산증, D–dimer 증가 등으로 알 수 있으며, 색전을 녹이는 혈전용해제 투여가 가장 우선적이다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?
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