전신마취 하에 수술 후 병실로 돌아온 60대 환자가 밤늦게 갑자기 “여기가 어디야? 당신들 누구야!”라고 소리를 지르며 수액 줄을 뽑고 침대 밖으로 나가려 한다. 이때 간호사가 우선적으로 시행할 중재는?

• 1 낙상 방지를 위해 억제대를 적용한다.
• 2 자극을 줄이기 위해 조명을 어둡게 한다.
• 3 진정제를 투여하고 활력징후를 관찰한다.
• 4 보호자에게 연락하여 퇴원 절차를 안내한다.
• 5 환자에게 현재 시간과 장소, 간호사의 신분을 반복해서 알려준다. ✓ 정답

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