5–Fluorouracil(5–FU)으로 항암화학요법을 하고 있는 위암환자에게 계속 설사 증상이 있을 때 우선적으로 확인해야 할 사정내용은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 5-Fluorouracil (5-FU) / 5-Fluorouracil (5-FU) — 5-FU는 피리미딘 유사체(pyrimidine analogue) 계열의 항암제로, 암세포의 DNA 및 RNA 합성을 방해하여 세포 분열을 억제하는 약물입니다. 주로 위암, 대장암, 유방암 등 다양한 고형암 치료에 사용되며, 골수 억제, 구내염, 설사, 오심, 구토, 수족 증후군 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
• 설사 / Diarrhea — 설사는 비정상적으로 묽은 변을 자주 보는 상태를 의미합니다. 항암화학요법의 흔한 부작용 중 하나로, 장 점막 세포의 손상으로 인해 수분과 전해질 흡수 및 분비 기능에 문제가 생겨 발생합니다. 지속적인 설사는 탈수, 전해질 불균형, 영양 부족 등을 초래할 수 있어 주의 깊은 관찰과 중재가 필요합니다.
• 수분과 전해질 불균형 / Fluid and Electrolyte Imbalance — 수분과 전해질 불균형은 체내 수분량과 나트륨(Na+), 칼륨(K+), 염소(Cl-), 칼슘(Ca2+), 마그네슘(Mg2+) 등 전해질의 농도가 정상 범위를 벗어난 상태를 말합니다. 설사, 구토, 출혈, 신장 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심장 기능, 신경계 기능, 근육 기능 등 전신에 심각한 영향을 미쳐 생명을 위협할 수 있습니다.
• 탈수 / Dehydration — 탈수는 체내 총 수분량이 부족한 상태를 의미합니다. 설사, 구토, 고열, 과도한 발한 등으로 인해 수분 섭취량보다 배설량이 많아질 때 발생합니다. 탈수 시 갈증, 소변량 감소, 피부 탄력성 저하, 구강 건조, 혈압 저하, 맥박 증가 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 쇼크나 신부전으로 이어질 수 있습니다.
• 항암화학요법 / Chemotherapy — 항암화학요법은 약물을 사용하여 암세포를 파괴하거나 성장을 억제하는 암 치료 방법입니다. 전신에 작용하여 원격 전이된 암세포까지 치료할 수 있다는 장점이 있지만, 암세포뿐만 아니라 빠르게 분열하는 정상 세포(골수, 모낭, 위장관 점막 등)에도 영향을 미쳐 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다.