성인간호학

5–Fluorouracil(5–FU)으로 항암화학요법을 하고 있는 위암환자에게 계속 설사 증상이 있을 때 우선적으로 확인해야 할 사정내용은?

1 복부 통증
2 신경계 장애
3 피부색의 변화
4 두개내압 상승
5 수분과 전해질 불균형 ✓ 정답

해설

항암화학요법의 부작용으로 설사가 발생한 경우이다. 우선적인 간호문제는 수분과 전해질의 불균형이다. 탈수와 고나트륨혈증이 발생한다. 간호로는 충분한 수액과 전해질 공급, 섭취량과 배설량 측정, 지사제 투여 등이 있다.

같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

항암화학요법에서 5–FU는 위장관 점막세포처럼 분열이 빠른 세포에도 영향을 주어 점막 손상을 일으키고, 그 결과 설사가 흔하게 발생합니다. 설사가 계속되면 장관에서 수분과 나트륨, 칼륨 같은 전해질이 다량 소실됩니다. 따라서 설사 증상이 지속되는 환자에게 가장 우선적으로 사정해야 할 것은 수분과 전해질 불균형입니다.

수분과 전해질 균형 유지는 환자 간호에서 핵심적인 모니터링 및 사정 요소입니다. ^[1] 체액과 전해질은 삼투압 변화와 체액 균형에 따라 이동하므로, 설사로 인한 소실이 누적되면 저혈량(hypovolemia)과 저칼륨혈증(hypokalemia), 저나트륨혈증(hyponatremia) 등이 빠르게 진행될 수 있습니다. ^[2]

혼동 주의! 복부 통증이나 피부색 변화도 나타날 수 있지만, 이는 설사의 이차적 증상이거나 탈수 진행 후 나타나는 말초 순환 저하의 결과인 경우가 많습니다. 설사가 지속되는 상황에서 즉시 확인하고 교정해야 할 일차적 문제는 체액량과 전해질 상태입니다.

사정 시에는 활력징후(특히 기립성 저혈압, 빈맥), 피부 긴장도, 점막 건조 상태, 소변 배설량, 그리고 혈청 전해질 검사 결과를 함께 확인해야 합니다. 전해질 불균형은 기저 질환을 교정한 뒤 체액 상태를 평가하여 정상 혈량(euvolemia)에 도달하는 것을 목표로 관리합니다. ^[2]

설사가 지속되는 환자에서 수분과 전해질 불균형을 조기에 발견하고 교정하는 것은 쇼크나 부정맥 같은 심각한 합병증을 예방하는 데 결정적입니다. ^[1] 5–FU 투여 중에는 단순히 설사 횟수만 기록할 것이 아니라, 하루 체중 변화와 섭취량·배설량 균형을 통해 체액 소실 정도를 지속적으로 평가해야 합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Fluid and Electrolyte Imbalances: Interpretation and Assessment일반논문Mandi D. Walker (2016) · DOI: 10.1097/nan.0000000000000193
[2]
Fluid and Electrolyte Management일반논문Kristen M. Rhoda, Mary Jo Porter, Cristiano Quintini (2011) · DOI: 10.1177/0148607111421913

100발 100중 다빈도문제 1,632 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

5–Fluorouracil(5–FU)으로 항암화학요법을 하고 있는 위암환자에게 계속 설사 증상이 있을 때 우선적으로 확인해야 할 사정내용은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비