천골 부위에 비창백성 홍반이 확인된 대상자에게 우선적으로 해야 할 것은? | 마이메르시 MyMerci
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기본간호학
문제
천골 부위에 비창백성 홍반이 확인된 대상자에게 우선적으로 해야 할 것은?
1홍반 부위를 문질러 혈액순환을 빠르게 촉진한다
2해당 부위의 압력을 없애고 피부를 보호한다✓ 정답
3가피 제거를 위해 즉시 수술적 처치를 의뢰한다
4삼출물 흡수를 위해 두꺼운 폼을 채워 넣는다
5낙상 위험을 줄이기 위해 억제대를 먼저 적용한다
해설
비창백성 홍반은 피부가 온전한 1단계 소견이므로 가장 먼저 그 부위에 실리는 압력을 없애고 피부를 보호해야 한다. 체위를 규칙적으로 바꾸고 지지면을 조정하면 더 깊은 단계로 진행하는 것을 막을 수 있다. 붉어진 부위를 문지르면 조직 손상이 오히려 커질 수 있어 마사지는 피해야 한다. 단계 판정보다 압력 제거가 언제나 먼저다.