압력손상 3단계에 해당하는 것은?

Question

압력손상 3단계에 해당하는 것은?

Accepted Answer

보기 5: 전층 피부가 소실되어 피하조직이 드러난 상태이다

3단계는 전층 피부가 소실되어 그 아래의 피하조직이 겉으로 드러난 상태를 말한다. 창면이 깊어지면서 삼출물이 늘어나기 쉬우므로 삼출 관리와 감염 징후 관찰이 간호의 핵심이 된다. 근육과 힘줄, 뼈까지 노출되면 4단계이고 가피나 부육 때문에 깊이를 확인할 수 없으면 미분류로 본다. 창면에 피하조직까지만 드러나 있으면 3단계로 구분한다.

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보기 1: 눌러도 없어지지 않는 홍반만 관찰되는 상태이다

Answer

보기 2: 표피만 얕게 벗겨져 수포가 잡혀 있는 상태이다

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보기 3: 근육과 뼈까지 드러나 전문 상처관리가 필요하다

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보기 4: 가피 때문에 손상 깊이를 가늠할 수 없는 상태이다

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