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기본간호학
문제
압력손상 4단계의 간호 방향으로 옳은 것은?
1압력 제거와 피부 보호만으로 충분히 회복되게 한다
2전문적인 상처관리와 수술적 평가를 함께 고려한다✓ 정답
3습윤 드레싱으로 마찰만 막아 주면 되는 단계이다
4덮인 조직을 평가한 뒤 단계 판정을 미루어 둔다
5변색 부위의 진행 여부만 관찰하면서 기다린다
해설
4단계는 근육이나 힘줄, 뼈와 같은 깊은 구조물까지 노출될 수 있는 가장 심한 손상 단계다. 따라서 전문적인 상처관리와 함께 수술적 평가가 필요한지를 같이 고려해야 한다. 압력 제거와 피부 보호만으로 대응하는 시기는 피부가 온전한 1단계이므로 같은 방식으로 접근하면 안 된다. 창면 바닥에 깊은 구조물이 보이면 전문 관리와 수술 평가를 떠올린다.