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기본간호학
문제
미분류 압력손상에 대한 설명으로 옳은 것은?
1피부가 온전한데 홍반만 있어 판정을 미룬 상태이다
2수포가 너무 커서 단계를 정하지 못하는 상태이다
3짙은 적색 변색만 있어 깊이를 정하지 못한 상태이다
4가피나 부육에 덮여 손상 깊이를 확인할 수 없다✓ 정답
5뼈가 드러났으나 감염이 없어 분류하지 않는 상태이다
해설
미분류는 창면이 가피나 부육으로 덮여 있어 실제 손상 깊이를 확인할 수 없는 경우를 말한다. 덮고 있는 조직을 먼저 평가한 뒤 기관 지침에 따라 제거 여부를 정하고 그다음에 단계를 판정한다. 피부가 온전한 채로 짙은 적색이나 자주색 변색만 보이는 경우는 심부조직 손상으로 따로 분류한다. 깊이를 눈으로 볼 수 없으면 미분류라고 정리한다.