SIRS는 감염 여부와 무관하게 적용할 수 있는 선별 도구입니다.
전신 염증반응 증후군(SIRS, systemic inflammatory response syndrome)은 체온, 심박수, 호흡수, 백혈구 수의 네 가지 기준 중 두 가지 이상을 충족하면 성립하는데, 이 기준 자체에는 원인이 감염인지 외상인지 췌장염인지에 대한 조건이 없습니다. 근거 자료에서도 SIRS 기준은 패혈증 진단과 별개로 평가되며, 개와 고양이의 중증 질환에서 사망률 예측 지표로 활용될 때 감염이 확인되지 않은 사례도 포함하여 분석되었습니다
[4]. 말의 급성 위장관 질환 연구에서도 SIRS 발생률을 평가할 때 기저 원인을 감염으로 한정하지 않았습니다
[3].
SIRS는 장기기능장애나 승압제 사용 여부와도 독립적인 개념입니다. SIRS 기준은 체온 이상(저체온 또는 발열), 빈맥, 빈호흡, 백혈구 증가 또는 감소 같은 비교적 기본적인 생리 지표와 혈액 검사 소견으로만 구성됩니다. 장기기능장애가 있어야만 SIRS로 판정하는 것이 아니며, 반대로 SIRS 기준을 충족하더라도 장기기능장애가 동반되지 않을 수 있습니다. 개 172례를 대상으로 한 연구에서도 SIRS 또는 패혈증 사례의 기저 질환과 장기기능장애를 별도로 평가한 것은, SIRS 자체가 장기기능장애와 동일한 개념이 아니라는 점을 보여줍니다
[2].
SIRS가 젖산 수치만으로 판단하는 지표가 아니라는 점도 중요합니다. 젖산(lactate)은 조직 관류 저하를 반영하는 별도의 예후 지표로, SIRS 기준에는 젖산이 포함되지 않습니다. 중증 동물 환자를 대상으로 qSOFA, 젖산, SIRS 기준, 호중구-림프구 비율(NLR)의 예후 수행 능력을 비교한 연구에서도 젖산과 SIRS 기준이 서로 다른 변수로 설정되어 각각의 예측력을 따로 분석했습니다
[4]. 이는 SIRS가 젖산 수치에 의존하는 지표가 아니라 체온, 심박수, 호흡수, 백혈구 수라는 별개의 기준으로 판정됨을 뒷받침합니다.
2024년 소아 패혈증 합의 정의가 SIRS 기반 틀에서 장기기능장애 중심의 Phoenix Sepsis Criteria로 전환되었다는 사실도 SIRS의 성격을 이해하는 데 도움이 됩니다
[1]. 이는 SIRS가 감염이 확인된 경우에만 쓰는 진단이 아니라, 원인을 가리지 않고 전신 염증반응 가능성을 넓게 선별하기 위한 틀이었기 때문에 특이도가 낮아 패혈증 진단 기준에서는 점차 그 비중이 줄어든 흐름을 반영합니다. SIRS 기준은 중환자실이나 응급실에서 감염 여부가 아직 불분명한 환자에게도 적용하여 염증반응의 존재를 조기에 포착하는 목적으로 사용됩니다
[1][4].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
A comparison of pediatric sepsis definitions based on systemic inflammatory response syndrome and Phoenix criteria: a single-center PICU retrospective study.일반논문Zhou L, Li S, Ding Q, Tang T, Cheng J, Yang H, Tan L. (2026) · DOI: 10.1186/s13052-026-02298-3
- [2]
Causes and Outcome of Systemic Inflammatory Response Syndrome in Dogs: An Observational Study of 172 Cases.일반논문Knopf MA, Weingart C, Merle R, Sandbrink T, Lübke-Becker A, Fulde M, Robé C, Skrodzki M, Rösler U, Schwarz S, Kohn B. (2026) · DOI: 10.1111/vec.70143
- [3]
Evaluation of systemic inflammatory response syndrome criteria in horses with colic associated with acute gastrointestinal disease.일반논문Biondi V, Pugliese M, Gambadauro P, Faraci C, Sicuso DA, Bruschetta G, Passantino A, Catone G, Vullo C. (2026) · DOI: 10.3389/fvets.2026.1822426
- [4]
Comparative prognostic performance of quick sequential organ failure assessment, lactate, systemic inflammatory response syndrome criteria, and neutrophil-to-lymphocyte ratio for mortality prediction in critically ill dogs and cats.일반논문Boonsri B, Chaengcheroen T, Jitprasert J, Suriyawong C, Chantawong P. (2026) · DOI: 10.14202/vetworld.2026.2208-2220