핵심 해설
이 문제는 광범위 화상 환자가 상처 회복이 늦고 체중이 줄 때 무엇을 우선해야 하는지를 묻고 있어요. 화상은 넓은 피부 손상으로 단백질, 수분, 열이 계속 빠져나가고 스트레스 대사로 체단백 분해까지 커지는 상태예요. 공급이 요구를 따라가지 못하면 체중이 줄고 상처 회복이 늦어져요.
정답 근거
정답은 5번이에요. 체중 감소와 치유 지연은 공급이 부족하다는 신호이므로 열량과 단백질을 늘려야 해요. 동시에 실제 섭취량과 체중, 상처 상태를 함께 추적하고, 입으로 충분히 먹지 못하면 경구 보충이나 장관영양 같은 영양지원을 검토해요.
오답 분석
① 열량과 단백질을 줄이면 체단백 분해가 더 커져 상처 회복이 더 늦어져요.
② 금식은 이미 큰 소모를 더 깊게 만들어요. 장을 쓸 수 있다면 조기 장관영양을 권해요.
③ 수분 보충은 필요하지만, 식사를 미루면 열량과 단백질 부족이 이어져요.
④ 요구량이 매우 큰 상태라 일반식만으로는 채우지 못하는 경우가 많아요. 필요하면 보충과 영양지원을 더해요.
핵심 개념 정리
· 화상 → 단백질·수분·열 손실 + 과대사
· 체중 감소·치유 지연 → 열량·단백질 증가 + 섭취량 감시
· 단백질은 보통 1.5~2.0g/kg로 높여 잡아요.
· 상처 회복 영양소: 단백질, 비타민 C, 아연, 비타민 A
· 섭취 부족이 이어지면 경구 보충이나 영양지원을 검토해요.
암기 팁
"화상은 일찍, 넉넉히, 기록하며"로 기억하세요. 줄이거나 미루는 방향의 보기는 화상 문제에서 모두 오답이에요.
국시 빈출 포인트
화상과 수술 후 영양관리에서는 열량·단백질을 늘리고 실제 섭취량을 추적하는 보기가 정답으로 자주 나와요. 조기 장관영양의 이점과 상처 회복 영양소를 함께 정리해 두세요.