핵심 해설
이 문제는 체중과 체중당 단백질 처방으로 하루 단백질 목표량을 계산하는 문제예요. 화상 환자는 상처로 단백질과 수분이 계속 빠져나가고 체단백 분해도 커서 단백질 요구가 크게 늘어요. 그래서 보통 체중 1kg당 1.5~2.0g 수준으로 높여 잡고, 체중에 곱해 하루 목표량을 구해요.
정답 근거
정답은 4번이에요. 계산은 다음과 같아요.
하루 단백질 목표량 = 체중 × 체중당 단백질량
= 60kg × 1.5g/kg
= 90g
이 값은 출발점이고, 화상 범위와 회복 단계, 상처 상태와 검사 결과를 보며 조정해요.
오답 분석
① 약 60g은 60kg에 1.0g/kg을 곱한 값이에요. 화상 환자의 높아진 요구를 반영하지 못해요.
② 약 72g은 60kg에 1.2g/kg을 곱한 값이라 문제의 처방과 맞지 않아요.
③ 약 84g은 60kg에 1.4g/kg을 곱한 값이라 처방보다 적어요.
⑤ 약 108g은 60kg에 1.8g/kg을 곱한 값이라 처방보다 많아요.
핵심 개념 정리
· 화상 단백질 요구: 보통 1.5~2.0g/kg로 높여 잡아요.
· 계산: 체중(kg) × g/kg = 하루 목표량(g)
· 화상 면적이 넓을수록 에너지·단백질 요구가 커져요.
· 커레리 공식: 25kcal × 체중 + 40kcal × 화상 면적(%)
· 장을 쓸 수 있으면 조기 장관영양을 권해요.
암기 팁
"60에 1.5면 90, 70에 1.5면 105"처럼 대표 숫자를 한 쌍으로 기억해 두면 계산 실수를 줄일 수 있어요.
국시 빈출 포인트
체중당 단백질 처방으로 하루 목표량을 구하는 계산 문제가 자주 나와요. 화상 에너지 요구를 체중과 화상 면적으로 구하는 커레리 공식도 함께 출제되니 식의 구조를 익혀 두세요.