핵심 해설
이 문제는 탄수화물을 극단적으로 줄인 사람에게 나타나는 무기력과 입냄새를 어떻게 설명할지 묻고 있어요. 탄수화물이 부족하면 옥살로아세트산이 모자라 지방이 다 타지 못하고 케톤체가 쌓여요. 케톤체 가운데 아세톤이 날숨으로 나오면서 특유의 입냄새가 나요.
정답 근거
정답은 1번이에요. 극단적인 탄수화물 제한으로 케톤체 생성이 늘어나면 무기력, 입냄새 같은 증상이 나타날 수 있어요. 상담에서는 먼저 이 원리를 설명하고, 최소한의 탄수화물을 확보해 체단백 손실과 케톤체 과다를 막는 방향으로 식사를 조정해요. 증상이 이어지면 의학적 평가도 함께 권해요.
오답 분석
② 증상의 원인을 단백질 과잉으로 돌리는 설명은 기전과 맞지 않아요. 핵심은 탄수화물 부족이에요.
③ 지방만 줄이면 탄수화물 부족은 그대로라 증상이 해결되지 않고 에너지 부족만 커져요.
④ 수분 섭취는 도움이 될 수 있지만 물만 늘려서는 케톤체가 늘어난 원인을 해결하지 못해요.
⑤ 식이섬유 부족은 변비와 관련이 있고, 무기력과 입냄새를 설명하지 못해요.
핵심 개념 정리
· 탄수화물 극단 제한 → 옥살로아세트산 부족 → 케톤체 증가
· 케톤체: 아세토아세트산, 베타-하이드록시뷰티르산, 아세톤(날숨으로 배출, 입냄새)
· 동시에 체단백이 분해되어 포도당 신생에 쓰여요
· 탄수화물 권장섭취량 130g, 에너지적정비율 50~65%(2025)
암기 팁
"탄수화물 끊으면 입에서 아세톤 냄새"를 한 장면으로 기억해 두세요. 원인(옥살로아세트산 부족)과 결과(케톤체)가 함께 떠올라요.
국시 빈출 포인트
저탄수화물 다이어트 사례를 주고 증상의 원인이나 상담 내용을 고르게 하는 문제가 자주 나와요. 케톤체 생성 기전과 탄수화물의 단백질 절약 작용을 한 묶음으로 정리해 두세요.