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학습 자료 둘러보기 →심한 자발통과 냉자극 검사 시 지속적인 통증은 치수가 이미 비가역성 치수염 상태임을 의미합니다. 방사선 사진상 우식이 치수강에 근접했다면 세균 침투로 인한 광범위한 염증을 강력히 시사하므로, 치수 전체를 제거하는 발수 및 근관 치료가 최우선입니다.
생활치 치료인 직접 치수 복조술이나 치수 절단술은 치수 생활력 보존이 목적이므로, 이미 비가역적 단계로 진행된 증례에서는 예후가 불확실합니다. 간접 치수 복조술 역시 증상이 없는 깊은 우식 병소에 국한됩니다.
발수 전 정확한 마취가 필수적이며, 러버댐을 반드시 장착하여 타액 오염을 차단해야 합니다. 근관 치료 중에는 근관장 측정기와 방사선 사진을 통해 정확한 작업장을 확인하고, 충분한 화학적 세척을 병행해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.