28세 여성이 시험 기간 중 갑자기 양손이 저리고 입 주변이 마비되는 느낌과 함께 숨이 매우 가쁘다고 호소한… | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제
28세 여성이 시험 기간 중 갑자기 양손이 저리고 입 주변이 마비되는 느낌과 함께 숨이 매우 가쁘다고 호소한다. 의식은 명료하고 활력징후는 혈압 118/74mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 36회/분, 산소포화도 99%이다. 가장 의심되는 상태는?
1급성 천식 발작
2긴장성 기흉
3아나필락시스
4저혈당증
5과환기 증후군✓ 정답
해설
젊은 여성이 스트레스 상황에서 빠른 호흡, 손발 저림, 입 주변 마비를 호소하며 산소포화도가 정상인 경우 과환기 증후군을 의심할 수 있다. 혼동 주의! 급성 천식 발작은 호기 시 천명과 산소포화도 저하가 동반되며, 저혈당증은 발한·의식 저하가 주 증상이다. 과환기로 인한 호흡성 알칼리증이 말초 신경 증상을 유발한다.
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