55세 남성이 화재 현장에서 구조되어 얼굴과 목에 2도 화상, 양쪽 팔에 3도 화상을 입었다. 의식 수준이 … | 마이메르시 MyMerci
기본외상처치술
문제

55세 남성이 화재 현장에서 구조되어 얼굴과 목에 2도 화상, 양쪽 팔에 3도 화상을 입었다. 의식 수준이 둔해지고 호흡이 빨라지며 맥박이 약하게 촉지된다. 혈압 85/60mmHg, 심박수 120회/분이다. 이 환자에게 적용해야 할 쇼크의 종류로 가장 적합한 것은?

해설
광범위 화상에서는 저혈량성 쇼크가 발생한다. 화상으로 인해 모세혈관 투과성이 증가하여 혈장 성분이 간질로 빠져나가고, 손상된 피부를 통한 체액 소실이 일어나 유효 순환 혈액량이 급격히 감소하기 때문이다. 혈압 저하, 빈맥, 의식 저하는 저혈량성 쇼크의 전형적 징후이다. 혼동 주의! 심장성 쇼크는 심장 펌프 기능 저하, 신경성 쇼크는 척수 손상 후 혈관 확장, 패혈성 쇼크는 감염에 의한 전신 염증 반응이 원인이다.

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