핵심 해설
이 문제는 화상 환자의 체표면적을 추정하는
9의 법칙(Rule of Nines)에 대한 정확한 이해를 묻고 있어요. 성인의 경우 신체 부위를 9% 또는 그 배수로 나누어 신속하게 화상 범위를 계산하는 것이 핵심이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
9의 법칙은 신속한 화상 면적 추정을 위한 도구로, 신체 각 부위의 비율을 9% 단위로 기억하기 쉽게 만든 방법이에요.
핵심! 양쪽 팔은 각각 9%씩 총 18%를 차지하며, 이는 수액 보충량 계산의 중요한 기준이 돼요.
정답 근거 (Answer Rationale)
성인의 9의 법칙에서 양쪽 팔의 비율은 각각 9%로, 전체 체표면적의 18%에 해당해요. 이는 마치 '9가 두 개 모이면 18'이라는 간단한 덧셈으로 기억할 수 있어요. 특히 상지 화상은 기능적 장애를 남길 수 있어 정확한 면적 추정이 중요해요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
선택지 1의 36%는 양쪽 다리 전체 비율이에요. 선택지 2의 1%는 회음부 비율이에요. 선택지 4의 9%는 한쪽 팔만의 비율이에요. 선택지 5의 27%는 9의 법칙에 없는 수치로, 머리(9%)와 한쪽 다리(18%)를 합친 값과 비슷하지만 정확한 기준이 아니에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
혼동 주의! 소아는 머리 비율(18%)이 더 크고 다리 비율(13.5%씩)이 더 작아 성인과 달라요. 또한
파크랜드 공식(Parkland Formula)을 이용한 수액량 계산 시 이 9의 법칙으로 추정한 화상 면적(%TBSA)이 필수적으로 사용돼요. 성인의 경우 수액량 = 4mL × 체중(kg) × 화상 범위(%)로 계산해요.
개념 정리
성인의 9의 법칙 체계
| 신체 부위 | 비율(%) | 계산 기준 |
|---|
| 머리와 목 | 9% | 9% × 1 |
| 몸통 앞면 | 18% | 9% × 2 |
| 몸통 뒷면 | 18% | 9% × 2 |
| 양쪽 팔 | 18% | 9% × 2 (각 9%) |
| 양쪽 다리 | 36% | 18% × 2 (각 18%) |
| 회음부 | 1% | 별도 구분 |
한눈에 비교!
성인 vs 소아 9의 법칙
| 부위 | 성인 | 소아 |
|---|
| 머리와 목 | 9% | 18% (연령 따라 조정) |
| 양쪽 다리 | 36% | 27% (연령 따라 조정) |
| 기타 부위 | 성인과 동일 | 성인과 동일 |
암기 팁
'9의 배수 노래'를 활용해보세요. "머리 9, 가슴 9등 18, 팔은 9씩 18, 다리 18씩 36, 마지막 회음 1"이라고 리듬을 붙이면 쉽게 외울 수 있어요. 또한 양쪽 팔의 18%는 '두 팔 벌려 만세'를 연상하면 기억하기 좋아요.
국시 빈출 포인트
2급 응급구조사 국가고시에서 9의 법칙은 거의 매년 출제되는
High Yield 주제예요. 특히 성인의 각 부위별 비율을 정확히 암기하고 있는지, 소아와의 차이를 구분할 수 있는지를 복합적으로 묻는 문제가 자주 나와요. 파크랜드 공식과 연계한 계산 문제도 빈출되니 함께 공부하세요.
기출 변형 주의!
"성인에서 몸통 앞면에만 화상을 입은 환자의 체표면적 비율은?" (정답: 18%) 또는 "소아 머리 화상 환자의 체표면적 비율을 성인과 비교하여 설명하시오" 같은 변형이 나올 수 있어요. 부위별 비율을 부분적으로 묻거나, 연령별 차이를 비교하는 형태로 자주 변형돼요.