25세 남성이 칼에 왼쪽 가슴을 찔려 이송 중이다. 현장에서 직접 압박으로 출혈이 조절되었으나, 병원 도착 … | 마이메르시 MyMerci
기본외상처치술
문제
25세 남성이 칼에 왼쪽 가슴을 찔려 이송 중이다. 현장에서 직접 압박으로 출혈이 조절되었으나, 병원 도착 직전 갑자기 호흡이 빨라지고 목 정맥이 튀어나왔으며 혈압이 70/40mmHg로 떨어졌다. 가장 의심되는 상태는?
1심장 눌림증
2혈액량 부족 쇼크
3긴장성 기흉✓ 정답
4대동맥 파열
5심낭 압전
해설
흉부 관통상 후 갑작스러운 호흡곤란, 경정맥 확장, 저혈압은 긴장성 기흉의 전형적인 징후이다. 흉막강 내 공기가 축적되어 심장과 대정맥을 압박하여 쇼크를 유발한다. 혼동 주의! 심장 눌림증(심낭 압전)도 유사하나, 심음이 약해지고(Beck's triad) 호흡음은 정상인 경우가 많다.
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