성인이 토혈과 흑색변을 동반한 상부 위장관 출혈이 의심될 때, 현장에서 가장 먼저 시행해야 할 처치는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 흡인(Aspiration) — 위 내용물이나 이물질이 기도로 들어가는 현상. 상부 위장관 출혈 시 혈액이 기도로 흡인되면 질식이나 흡인성 폐렴을 유발할 수 있어 응급 상황에서 반드시 예방해야 합니다.
  
• 상부 위장관 출혈(Upper gastrointestinal bleeding) — 식도, 위, 십이지장 등에서 발생하는 출혈. 토혈이나 흑색변의 형태로 나타나며, 대량 출혈 시 생명을 위협할 수 있는 응급 질환입니다.
  
• 저산소증(Hypoxia) — 신체 조직에 산소가 부족한 상태. 출혈로 인한 혈액 손실은 혈액의 산소 운반 능력을 떨어뜨리므로, 기도 유지와 산소 투여로 남아 있는 적혈구의 산소 포화도를 극대화해야 합니다.
  
• 비재호흡마스크(Non-rebreather mask) — 고농도의 산소를 투여할 수 있는 산소 마스크의 한 종류. 자발 호흡이 있는 환자에게 80-95% 농도의 산소를 공급할 수 있어 응급 상황에서 널리 사용됩니다.
  
• ABC 원칙(ABC principle) — 응급처치의 기본 우선순위인 기도, 호흡, 순환을 의미합니다. 생명을 위협하는 문제를 해결하는 순서를 정하는 지침으로, 어떤 응급 상황에서도 기도 확보가 가장 먼저입니다.