식도 정맥류 출혈 환자에게 풍선 탐폰 튜브를 삽입한 후 이송 중 반드시 확인해야 할 사항으로 가장 중요한 것… | 마이메르시 MyMerci
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part2. 위장관 출혈
문제

식도 정맥류 출혈 환자에게 풍선 탐폰 튜브를 삽입한 후 이송 중 반드시 확인해야 할 사항으로 가장 중요한 것은?

해설
풍선 탐폰 튜브 이송 중에는 식도 풍선의 압력이 적절히 유지되는지와 공기 누출 여부를 지속적으로 확인해야 한다. 풍선 압력이 떨어지면 지혈 효과가 소실되어 재출혈이 발생할 수 있기 때문이다. 위 흡인은 지속적으로 시행하여 출혈 여부를 감시한다.
같은 주제 다음 문제성인이 갑자기 발생한 심한 구토와 함께 피가 섞인 토물을 배출했다. 의식은 명료하고 혈압 110/70mmHg, 맥박 100회/분이다. 이송 중 가장 적절한 환자 …

심화 해설

핵심 해설 풍선 탐폰 튜브(balloon tamponade tube)는 식도 정맥류 출혈 시 풍선을 부풀려 직접 압박하여 지혈하는 응급 처치 기구입니다. 이송 중 식도 풍선의 압력공기 누출 여부를 확인하는 것이 가장 중요합니다. 풍선 압력이 저하되거나 공기가 새면 압박 지혈 효과가 사라져 대량 재출혈로 이어질 수 있기 때문입니다.
혼동 주의! 위 흡인은 출혈 감시를 위해 필요하지만, 세균 배양 검사는 이송 중 응급 상황에서 우선순위가 아닙니다. 간 효소 수치 변화는 기저 질환 평가 요소이며, 장관 영양은 급성 출혈기에는 금기입니다.

임상 시나리오

이송 중에는 일정한 간격으로 풍선 압력계를 확인하고, 튜브의 견인 상태가 유지되는지 지속적으로 감시해야 합니다. 갑작스러운 호흡곤란 발생 시 풍선의 상부 이동으로 인한 기도 폐쇄 가능성을 염두에 두어야 하며, 즉시 풍선의 공기를 빼고 튜브를 제거할 준비가 되어 있어야 합니다.

핵심 개념

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