심화 해설
핵심 해설
커피색 구토물은 상부 위장관 출혈을 시사하는 대표적인 증상입니다. 출혈된 혈액의 헤모글로빈이 위산과 반응하여 헤마틴으로 변성되면서 갈색 또는 검은색을 띠게 됩니다.
이 환자는 명치 부위의 심한 타는 듯한 통증과 구토를 동반하고 있어 소화성 궤양 출혈이나 급성 위염에 의한 상부 위장관 출혈을 강력히 의심할 수 있습니다. 혼동 주의! 식도 정맥류 파열은 선홍색의 대량 토혈을 보이며, 담도 폐쇄 시에는 담즙으로 인한 노란색 또는 녹색 구토물이 관찰되므로 증상으로 감별이 가능합니다. 상부 위장관 출혈 환자에게는 기도 확보와 활력징후 감시가 최우선입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.