현장에서 뱀에 물린 성인 환자를 처치할 때 가장 먼저 시행해야 할 것은? | 마이메르시 MyMerci
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part4. 교상·자상
문제

현장에서 뱀에 물린 성인 환자를 처치할 때 가장 먼저 시행해야 할 것은?

해설
뱀에 물린 경우 환자를 안정시켜 움직임을 최소화하고 독의 전신 흡수를 늦추기 위해 물린 부위를 심장보다 낮게 유지하는 것이 우선이다. 절개 흡인, 얼음찜질, 지혈대 적용은 조직 손상과 독 흡수 증가 위험이 있어 금기이다.
같은 주제 다음 문제성인이 독사에 물린 후 현장에서 시행해야 할 응급처치로 옳은 것은?

심화 해설

핵심 해설 뱀에 물린 경우 독의 전신 확산을 최소화하는 것이 최우선 목표이다. 환자를 안정시키고 움직임을 최소화하면 근육 펌프 작용을 통한 림프 순환을 늦출 수 있으며, 물린 부위를 심장보다 낮게 유지하면 중력에 의해 독이 전신으로 퍼지는 속도를 줄일 수 있다.
혼동 주의! 절개나 흡인, 지혈대 사용은 조직 손상을 악화시키고 독 흡수를 오히려 증가시킬 수 있어 금기이다. 얼음찜질 역시 국소 혈류를 감소시켜 조직 괴사를 악화시킬 위험이 있으므로 적용하지 않는다. 이는 1급 응급구조사 현장 지침에서도 우선시되는 기본 처치 원칙이다.

임상 시나리오

현장에서는 환자를 눕히고 물린 사지를 부목으로 고정하여 불필요한 움직임을 완전히 차단하는 것이 중요하다. 장신구나 꽉 조이는 옷은 부종 발생 전에 미리 제거해야 한다. 활력징후를 지속적으로 모니터링하면서 신속히 병원으로 이송할 준비를 한다.

핵심 개념

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