컨텐츠 내용을 수정할 수 있습니다
물림·쏘임 → 아나필락시스·독 배제 → 처치 (개념 전용)
뱀·벌·동물 등에 의한 손상. 국소 손상과 함께 즉시형 아나필락시스와 독소·감염 같은 전신 위협을 먼저 살핀다.
국시: 전문응급처치학각론(환경·특수 응급)·응급환자관리 / 전공 임상과목(내신): 환경 응급.
교상·자상은 국소 조직 손상뿐 아니라 전신 반응(알레르기·독소)을 일으킬 수 있다. 그래서 상처보다 전신 반응을 먼저 평가한다.
벌·곤충은 즉시형 알레르기(아나필락시스)로 수 분 내 기도부종·쇼크를 일으킬 수 있고, 뱀독 등은 국소 괴사·응고장애·신경독으로 서서히 진행한다. 그래서 전신 반응(호흡·순환)을 먼저 확인한다.
동물·사람 교상은 심부 조직 손상과 감염(광견병·파상풍 포함) 위험이 있어 세척과 의료기관 평가가 필요하다.
교상·자상에서 놓치면 안 되는 전신 위협.
| 상황/원인 | 왜 죽나(기전) | 구별 소견 | 놓치기 쉬운 함정 |
|---|---|---|---|
| 아나필락시스 (벌 등) | 전신 알레르기 → 기도부종·쇼크 | 노출 후 두드러기·천명·저혈압 | 자동주입펜 에피네프린(업무범위) |
| 독사 교상 (전신독) | 신경독·응고장애 | 물린 부위 부종·수포, 어지럼·출혈경향 | 절개·입 흡입·지혈대·얼음 금지 |
| 광범위·심부 교상 | 조직·혈관 손상·감염 | 큰 상처·출혈 | 감염·파상풍·광견병 위험 |
| 소견·정황 | 의심 병태·상태 |
|---|---|
| 벌 쏘임 후 두드러기·천명·저혈압 | 아나필락시스 |
| 뱀 교상 후 국소 부종·수포·전신증상 | 독사 교상 |
| 동물 교상 심부 상처 | 감염·조직손상 위험 |
| 국소 통증·발적만 | 경증 국소 반응 |
아나필락시스(기도·쇼크), 전신 독증상, 대량출혈 → 응급
국소 반응만, 활력징후 안정 → 처치·관찰(악화 감시)
① 아나필락시스 시: 자동주입펜 에피네프린 투여(업무범위), 산소·기도 확보
② 벌침은 긁어내어 제거, 국소 냉찜질
③ 뱀 교상: 물린 부위 안정·심장보다 낮게, 부목 고정 (절개·입 흡입·지혈대·얼음 금지)
④ 교상 상처 세척·멸균 드레싱, 출혈 압박
⑤ 신속 이송(항독소·감염 관리), 물린 시간·양상 기록
금지 ① 뱀 교상에 절개·입으로 독 흡입·지혈대·얼음(조직손상·악화) ② 벌침 짜내기(긁어 제거) ③ 전신 반응 간과 — 금지.
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?
내보내줘운영진이 검토할게요!
마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.