스쿠버 다이빙 중 급상승하여 의식 저하와 편측 마비가 발생한 환자에게 가장 효과적인 최종 치료는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 동맥 가스 색전증(AGE) — 폐포 파열로 인해 공기 기포가 폐정맥을 통해 동맥계로 유입되어 뇌나 심장 등의 혈관을 막는 질환이다.
  
• 감압병(DCS) — 주변 압력이 급격히 낮아질 때 혈액과 조직에 용해되어 있던 질소가 기포를 형성하여 발생하는 질환이다.
  
• 고압산소 치료(HBO) — 대기압보다 높은 압력 환경에서 고농도의 산소를 흡입하게 하여 기포 크기 감소, 질소 배출 촉진, 조직 산소화 증가를 유도하는 치료법이다.
  
• 트렌델렌버그 자세 — 머리를 다리보다 낮게 하는 자세로, 과거 쇼크나 특정 처치에 사용되었으나 잠수 사고 환자에게는 뇌압 상승 등의 부작용으로 권장되지 않는다.
  
• 저분자량 덱스트란 — 혈장 증량제의 일종으로, 미세순환 개선 목적으로 사용되기도 하나 가스 색전증의 확정 치료와는 무관하다.