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part2. 익수·기압 손상
문제

성인이 물에 빠져 구조되었으나 의식이 없고 호흡이 없으며 맥박이 촉지되지 않는다. 구조자 2인이 즉시 시행해야 할 심폐소생술(CPR)의 압박 대 환기 비율은?

해설
익수 환자도 심정지 상황에서는 표준 심폐소생술 가이드라인을 따른다. 성인 심정지에서 구조자 수와 관계없이 가슴압박 대 환기 비율은 30:2이다. 혼동 주의! 15:2는 소아 2인 구조자 CPR 비율이며, 6초마다 1회 환기는 전문기도 확보 후의 환기 속도이다.
같은 주제 다음 문제성인 익수 환자를 구조하여 의식이 없고 정상 호흡이 없는 것을 확인했다. 가슴압박을 시작하기 전에 가장 먼저 시행할 것은?

심화 해설

핵심 해설 익수로 인한 심정지 상황에서도 표준 심폐소생술(CPR) 가이드라인을 따른다. 2025년 한국형 심폐소생술 가이드라인에 따라, 성인 심정지 환자에게 시행하는 가슴압박 대 환기 비율은 구조자의 수에 관계없이 30:2이다. 따라서 1급 응급구조사 2인이 구조하더라도 30:2의 비율을 유지해야 한다. 혼동 주의! 15:2는 소아 환자에게 2인 구조자가 CPR을 시행할 때 적용하는 비율이며, 6초마다 1회 환기는 기관내삽관 등 전문기도 확보 후 진행 중인 CPR에서 시행하는 환기 속도이다.

임상 시나리오

임상 실무에서는 익수 환자의 경우 저산소증이 심정지의 주요 원인이므로 초기부터 양질의 인공호흡을 포함한 CPR을 제공하는 것이 중요하다. 구조자 2인이 있을 때, 한 명은 가슴압박을, 다른 한 명은 구조호흡을 준비하여 신속하게 30:2 주기를 시작해야 한다. 구조자는 피로를 최소화하기 위해 약 2분(5주기)마다 가슴압박 역할을 교대하는 것이 권장된다.

핵심 개념

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