저체온증 성인 환자의 재가온을 시행할 때 현장에서 적용할 수 있는 수동적 재가온 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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part1. 체온·환경
문제

저체온증 성인 환자의 재가온을 시행할 때 현장에서 적용할 수 있는 수동적 재가온 방법으로 옳은 것은?

해설
수동적 재가온은 환자 자신의 체열 생산과 보온에 의존하는 방법으로, 젖은 옷 제거, 담요·보온포 감싸기, 실내 이동 등이 해당한다. 2번은 능동적 외부 재가온, 3·4·5번은 병원 단계의 능동적 내부 재가온 방법이다. 현장에서는 수동적 재가온과 보온이 최우선이다.
같은 주제 다음 문제성인 남성이 추운 날씨에 야외에서 쓰러진 채 발견되었다. 의식이 저하되어 있고 피부가 차갑고 창백하다. 저체온증이 의심될 때 현장에서 가장 먼저 시행해야 할 처치…

심화 해설

핵심 해설 저체온증 환자의 재가온 방법은 현장에서 적용 가능한 수동적 재가온병원 단계에서 시행하는 능동적 재가온으로 구분됩니다. 수동적 재가온은 환자 자신의 떨림을 통한 체열 생산과 외부 보온에 의존하는 방법으로, 젖은 옷 제거담요로 감싸기가 대표적입니다. 혼동 주의! 따뜻한 물에 담그는 것은 능동적 외부 재가온, 가열된 수액 주입이나 체외막산소공급(ECMO)은 병원에서 시행하는 능동적 내부 재가온에 해당하므로 현장 처치로는 적절하지 않습니다. 흉강 세척 역시 의사의 의료행위로 1급 응급구조사의 현장 업무범위를 벗어납니다.
구분방법적용 장소
수동적 재가온젖은 옷 제거, 담요 감싸기, 실내 이동현장
능동적 외부 재가온온수 담그기, 가열 패드병원
능동적 내부 재가온가열 수액 주입, ECMO, 흉강 세척병원

임상 시나리오

저체온증이 의심되는 환자를 발견하면 먼저 환자를 추운 환경에서 벗어나게 하고, 젖은 옷은 즉시 제거한 후 담요나 보온포로 전신을 감싸야 합니다. 거친 움직임은 심실세동을 유발할 수 있으므로 환자를 부드럽게 다루어야 하며, 의식이 저하된 환자에게 음료를 먹이는 행위는 흡인 위험이 있으므로 금지합니다. 이송 중에도 차량 내부 온도를 높이고 지속적인 보온을 유지해야 합니다.

핵심 개념

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