심화 해설
핵심 해설
이 문제는 저체온증 심정지 환자에게 적용되는 특수한 심폐소생술 지침을 묻고 있다. 핵심은 저체온 상태의 심근이 제세동에 잘 반응하지 않으며, 불필요한 반복 제세동은 오히려 심근 손상을 악화시킬 수 있다는 점이다. 따라서 2025년 한국형 심폐소생술 가이드라인에 따라 제세동은 1회만 시도하고, 리듬 변화가 없으면 즉시 가슴압박과 적극적인 재가온 치료에 집중해야 한다. 혼동 주의! 가슴압박의 깊이와 속도는 정상 체온 환자와 동일하게 유지하며, 저체온증이라는 이유로 함부로 변경하지 않는다.
임상 시나리오
임상에서는 저체온증 환자의 심정지 리듬이 심실세동인 경우, 1회 제세동 후 소생술과 함께 빠른 재가온을 시작하는 것이 예후에 중요하다. 체온이 30℃ 미만으로 매우 낮다면 정맥 투여 약물의 효과가 떨어지고 축적될 위험이 있으므로, 에피네프린과 같은 약물의 투여 간격을 늘리거나 보류하는 점도 함께 숙지해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.