심화 해설
핵심 해설
이 문제는 심정지 상황에서 사용하는 제세동기의 파형에 따른 에너지량 차이를 묻고 있습니다. 제세동기 에너지는 파형에 따라 권장량이 다르며, 특히 단상파와 이상파의 최대 권장 에너지를 정확히 구분하는 것이 핵심입니다.
단상파 제세동기는 전류가 한 방향으로만 흐르며, 높은 에너지가 필요합니다. 성인 심정지에서 360J의 고정된 고에너지로 첫 제세동부터 최대 출력을 사용하는 것이 원칙입니다.
이상파 제세동기는 전류가 두 방향으로 흐르며, 낮은 에너지로도 효과적인 제세동이 가능합니다. 제조사마다 권장 에너지가 다르지만, 일반적으로 첫 제세동 시 120J에서 200J 사이를 사용하도록 권고됩니다. 따라서 이상파 제세동기의 권장량을 대표할 수 있는 200J와 단상파의 360J을 연결한 선택지가 가장 정확한 설명입니다.
시험에서는 "단상파 360J, 이상파 120~200J"라는 조합을 반드시 기억해야 합니다. 이상파의 초기 에너지가 120J, 150J, 200J 등 다양하게 제시될 수 있으나, 단상파는 무조건 360J로 고정된다는 사실이 정답 판별의 가장 중요한 단서입니다.
임상 시나리오
실제 임상에서 이상파 제세동기의 에너지 선택은 제조사 권장량을 따릅니다. 만약 제조사 권장량을 모르는 경우, 최대 허용치인 200J를 사용하는 것이 권장됩니다. 첫 제세동 실패 후 에너지를 점차 증량할 필요 없이, 매 제세동 시마다 최대 에너지를 사용하는 것이 중요합니다. 제세동 시행 후에는 리듬 확인을 위해 멈추지 말고 즉시 2분간의 고품질 가슴압박을 재개해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.