병원 전 심정지 환자 소생술 중 현장에서 자발순환 회복이 되었다. 자발순환 회복 후 치료 목표로 가장 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 자발순환 회복 — 심정지 상태에서 소생술을 통해 심장의 자발적인 박동과 혈액 순환이 다시 시작된 상태를 의미합니다. 맥박이 촉지되고 혈압이 측정되는 명확한 순간입니다.
• 목표 체온 관리 — 심정지 후 뇌손상을 최소화하기 위해 환자의 중심체온을 의도적으로 32도에서 36도 사이의 특정 목표로 낮추어 일정 기간 동안 유지하는 적극적인 치료 전략입니다.
• 소생 후 치료 — 자발순환 회복(ROSC) 이후에 시작되는 포괄적인 치료의 한 단계입니다. 심정지의 근본 원인을 규명하고, 혈역학적 안정을 유지하며, 신경학적 예후 개선을 위한 다학제적 접근을 포함합니다.
• 허혈-재관류 손상 — 혈액 공급이 중단되었다가 다시 재개될 때, 조직에 산소와 영양분이 공급되면서 오히려 염증 반응과 활성산소가 과도하게 생성되어 조직 손상이 더욱 악화되는 병리적 현상입니다.
• 평균 동맥압 — 한 심장 주기 동안 동맥에 가해지는 평균 압력입니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압을 이용해 계산하며, 장기로의 충분한 혈액 관류를 평가하는 중요한 지표입니다.