심정지 상황에서 전문기도관리(기관내삽관)를 시행한 후 인공호흡을 제공하는 올바른 방법은? | 마이메르시 MyMerci
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part1. 소생 (심정지)
문제

심정지 상황에서 전문기도관리(기관내삽관)를 시행한 후 인공호흡을 제공하는 올바른 방법은?

해설
전문기도관리(기관내삽관, 후두마스크 등)가 완료된 후에는 가슴압박을 중단하지 않고 분당 100~120회 지속하면서, 인공호흡은 6초에 1회(분당 10회) 제공하는 비동시성 호흡을 시행한다.
같은 주제 다음 문제심정지 환자에게 가슴압박을 시행할 때, 2020년 AHA 가이드라인에서 권장하는 성인 가슴압박의 깊이와 속도로 옳은 것은?

심화 해설

핵심 해설 심정지 상황에서 전문기도관리(기관내삽관, 후두마스크 등)가 확보된 이후에는 가슴압박과 인공호흡을 서로 독립적으로(비동시성) 시행해야 합니다.

핵심은 가슴압박 중단 최소화입니다. 전문기도관리가 완료되면 더 이상 30:2 비율로 압박과 호흡을 맞출 필요가 없습니다. 구조자는 가슴압박을 분당 100~120회의 속도로 지속적으로 시행하면서, 다른 구조자가 6초에 1회(분당 10회)의 속도로 인공호흡을 제공합니다. 이때 인공호흡을 위해 가슴압박을 멈추지 않습니다.

30:2 비율(보기 3, 5)은 전문기도관리가 확보되기 전, 즉 백-밸브-마스크(BVM)로 호흡을 보조하는 기본소생술(BLS) 단계에서 적용하는 비율입니다. 전문기도관리가 삽입된 후에는 이 비율을 적용하지 않습니다. 분당 호흡수 10회는 과호흡을 방지하고 적절한 흉강내압을 유지하여 자발순환 회복(ROSC)에 도움을 줍니다.

임상 시나리오

임상 실무 가이드
  • 기관내삽관 후에는 호흡과 가슴압박을 분리하여 동시에 진행합니다.
  • 과호흡(분당 12회 초과)은 흉강내압을 높여 정맥환류를 감소시키고 관상동맥 관류압을 떨어뜨리므로 반드시 피해야 합니다.
  • 호흡 제공 시 1회 호흡량은 가슴이 올라오는 것이 보일 정도(약 500~600mL)로, 1초에 걸쳐 천천히 불어넣습니다.
  • 전문기도관리의 정확한 위치는 호기말 이산화탄소 분압 측정(ETCO2) 파형을 통해 지속적으로 확인해야 합니다.

핵심 개념

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