응급실에서 성인 cardiac arrest megacode가 진행 중이다. 고품질 CPR 2분 cycle이 끝나 rhythm check를 시행했고, 중심 맥박은 촉지되지 않는다. 모니터에는 아래 리듬이 보이고, defibrillator는 충전 준비가 끝났다. 동시에 airway 담당자는 “지금 intubation을 해야 하니 30초만 멈춰달라”고 말하고, medication nurse는 epinephrine 투여를 준비 중이며, recorder는 shock 횟수를 확인해 달라고 한다. Team leader의 가장 적절한 지시는?

• 1 Airway 확보가 장기 예후에 중요하므로 CPR을 30초 이상 멈추고 먼저 intubation을 끝낸 뒤 shock을 시행한다.
• 2 Medication nurse가 epinephrine을 투여할 때까지 shock을 보류하고, 약물 투여 후 rhythm을 다시 확인한다.
• 3 VF/pVT와 무맥박을 확인했으므로 안전 확인 후 즉시 shock을 시행하고 바로 CPR을 재개하며, 약물·기도·기록은 역할을 나눠 CPR 중 병행하게 한다. ✓ 정답
• 4 Recorder가 shock 횟수를 정확히 확인할 때까지 모든 처치를 잠시 멈추고 기록을 먼저 정리한다.
• 5 가족 설명이 법적 위험을 줄이므로 shock 전에 리더가 가족에게 상황을 자세히 설명하고 동의를 받은 뒤 진행한다.

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