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ACLS 개요
ACLS 팀 리더가 흉부압박분율(chest compression fraction, CCF)을 높이기 위해 확인해야 할 내용으로 가장 적절한 것은?
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1
CCF는 환기 성공률을 의미하므로, 백밸브마스크 환기 횟수를 늘리는 것이 가장 중요하다.
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2
CCF는 제세동 성공률을 의미하므로, shock을 여러 번 연속으로 시행해 리듬 전환 가능성을 높인다.
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3
CCF는 소생술 시간 중 흉부압박이 실제로 제공된 시간의 비율이며, 리듬·맥박 확인과 제세동 전후 pause를 짧게 해 높인다.
✓ 정답
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4
CCF는 흉부압박 깊이가 목표 깊이에 도달한 비율이므로, 깊이만 5cm 이상이면 압박 중단 시간은 중요하지 않다.
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5
CCF를 높이려면 리듬 확인과 맥박 확인을 모두 생략하고, 제세동 필요 여부도 확인하지 않는다.
해설
흉부압박분율(CCF)은 소생술 전체 시간 중 실제 흉부압박이 제공된 시간의 비율입니다. CCF를 높이려면 리듬 확인, 맥박 확인, 제세동 전후 pause, 기도 처치 중 압박 중단 시간을 최소화하고 압박을 즉시 재개해야 합니다.
핵심 판단
CCF는 소생술 전체 시간 중 실제로 흉부압박이 제공된 시간의 비율입니다. CCF가 낮다는 말은 압박이 자주 또는 오래 중단되고 있다는 뜻입니다.
왜 중요한가
흉부압박이 멈추면 관상동맥 관류압이 빠르게 떨어지고, 이는 ROSC 가능성을 낮출 수 있습니다. 따라서 리듬 확인, 맥박 확인, 제세동 전후, 기도 처치 중에도 불필요한 hands-off time을 줄여야 합니다.
시험 포인트
CCF를 높이는 전략은 무작정 모든 확인을 생략하는 것이 아니라, 필요한 확인을 10초 이내로 짧게 하고 압박을 즉시 재개하는 것입니다. 제세동 후에도 맥박을 오래 찾지 말고 바로 CPR을 재개해야 합니다.
현장 적용리듬 확인 시간이 길어지고 압박자 교대가 늦어지면 CCF가 떨어집니다. 팀 리더는 다음 리듬 확인 전에 압박자 교대자를 미리 준비시키고, 제세동 충전 중에는 가능한 한 압박을 계속 유지하며, shock 직후에는 즉시 압박을 재개하도록 지시합니다.
- Chest compression fraction — 소생술 전체 시간 중 실제 흉부압박이 제공된 시간의 비율. CCF가 높을수록 hands-off time이 짧다는 뜻이다.
- Hands-off time — 흉부압박이 중단된 시간. 리듬 확인, 맥박 확인, 제세동 전후, 기도 처치 중 길어질 수 있다.
- Perishock pause — 제세동 전후 흉부압박이 중단되는 시간. 짧게 유지해야 CCF와 관류를 보존할 수 있다.
- Coronary perfusion pressure — 심폐소생술 중 심근으로 혈류를 보내는 압력. 압박 중단 시 빠르게 떨어질 수 있다.
- ROSC — Return of spontaneous circulation. 자발순환 회복을 의미한다.
ACLS
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