핵심 판단
성인 심정지에서는 먼저 심정지 확인 후 시간을 끌지 않고 고품질 CPR을 시작합니다. 동시에 팀은 산소와 bag-mask ventilation을 준비하고, 모니터/제세동기를 붙여 리듬을 확인합니다.
알고리즘 흐름
초기 흐름은 CPR 시작 → 산소/환기 제공 → 모니터/제세동기 부착 → shockable rhythm 여부 판단입니다. Shockable이면 VF/pulseless VT 경로로 shock을 시행하고, non-shockable이면 asystole/PEA 경로에서 CPR과 epinephrine, reversible causes 평가를 진행합니다.
시험 포인트
IV/IO, 약물, 전문기도는 중요하지만 초기 CPR과 리듬 판단을 지연시키는 우선순위가 아닙니다.
현장 적용병동에서 환자가 쓰러졌고 반응이 없습니다. 한 팀원은 즉시 흉부압박을 시작하고, 다른 팀원은 bag-mask와 산소를 준비합니다. 동시에 모니터/제세동기 패드를 부착해 리듬을 확인합니다. 팀 리더는 리듬이 shockable인지 판단한 뒤 VF/pulseless VT 경로 또는 asystole/PEA 경로로 팀을 안내합니다.
Adult Cardiac Arrest Algorithm — 성인 심정지에서 CPR, 리듬 판단, shock, 약물, 원인 교정을 순서화한 ACLS 알고리즘.
Bag-mask ventilation — 백마스크를 이용해 산소와 양압 환기를 제공하는 기본 환기 방법.
Monitor/defibrillator — 심전도 리듬 확인과 제세동 또는 동기화 전기치료에 사용하는 장비.
Rhythm analysis — 심정지 리듬이 shockable인지 non-shockable인지 판단하는 과정.
IV/IO access — 심정지 중 약물 투여를 위한 정맥 또는 골내 접근. IV가 어렵거나 지연되면 IO를 고려합니다.