성인 심정지 code blue가 진행 중이다. CPR은 6분째 지속되고 있고 monitor/defibrillator는 다음 rhythm check를 준비 중이다. 현재 압박자는 “아직 괜찮다”고 말하지만, 관찰상 압박 깊이가 점점 얕아지고 흉부 recoil이 불완전해지며 ETCO2가 18 mmHg에서 11 mmHg로 감소했다. 출처: Francesca Moretti, CC0 via Wikimedia Commons다음 2분 CPR cycle을 시작하기 직전, team leader가 해야 할 가장 적절한 지시는?

• 1 압박자가 괜찮다고 말했으므로 같은 사람이 5분 이상 더 지속하게 하고, 명확한 피로 호소가 있을 때만 교대한다.
• 2 품질 저하가 의심되므로 즉시 CPR을 멈추고 새 압박자에게 손 위치와 자세를 충분히 설명한 뒤 다시 시작한다.
• 3 다음 rhythm check pause에 맞춰 새 압박자를 미리 배치해 즉시 교대시키고, 피로 또는 품질 저하가 보이면 더 빨리 교대하도록 지시한다. ✓ 정답
• 4 전문기도 확보 후에는 압박 교대보다 ventilation을 늘리는 것이 중요하므로 20회/분 이상으로 환기를 지시한다.
• 5 Epinephrine 투여 시간이 더 중요하므로 약물 투여가 끝난 뒤 compressor 교대를 별도로 논의한다.

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