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골격계 질환

11세 남아가 6주 전부터 시작된 왼쪽 고관절 통증과 파행으로 내원하였다. 통증은 활동 후 심해지고 휴식 시 호전된다. 신체검진에서 왼쪽 고관절 내회전과 외전이 제한되어 있다. 체온은 36.8도이다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?

고관절 X선: 대퇴골두 골단의 편평화, 분절화, 경화 소견
혈액: 백혈구 7,200/mm³, 적혈구침강속도 15 mm/hr, C반응단백질 3 mg/L
해설
11세 남아의 만성 고관절 통증, 내회전/외전 제한, X선에서 대퇴골두 골단의 편평화와 분절화 소견, 정상 염증 지표는 레그-칼베-페르테스병의 전형적 소견이다. 일과성 활액막염은 급성 경과와 정상 X선이 특징이며, 골단 분리증은 비만 청소년에서 흔하고 골단 전위가 관찰된다.
같은 주제 다음 문제생후 2개월 여아가 오른쪽 엉덩이가 왼쪽보다 덜 발달된 것처럼 보인다며 진료를 받으러 왔다. 부모는 다리를 벌릴 때 오른쪽에서 ‘뻣뻣하다’고 느꼈다고 한다. 진찰…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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