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골격계 질환

2세 남아가 갑자기 왼쪽 팔을 움직이지 않으려 하고 울음을 터뜨렸다. 보호자는 아이의 왼쪽 손목을 잡아당긴 후 증상이 시작되었다고 한다. 신체검진에서 왼쪽 팔꿈치를 약간 굽힌 채 팔을 몸통에 붙이고 있으며, 손목과 손가락은 움직일 수 있으나 팔꿈치를 구부리거나 팔을 들지 못한다. 부종이나 변형은 없다. 진단은?

팔꿈치 X선: 골절 소견 없음
해설
2세 소아에서 손목을 잡아당긴 후 발생한 급성 팔꿈치 통증과 운동 제한, X선 정상 소견은 요골두 아탈구(보모 팔꿈치)의 전형적 임상 양상이다. 골절은 X선에서 확인되며, 주관절 탈구는 심한 변형과 부종을 동반한다. 정복술로 즉시 호전된다.
같은 주제 다음 문제생후 2개월 여아가 오른쪽 엉덩이가 왼쪽보다 덜 발달된 것처럼 보인다며 진료를 받으러 왔다. 부모는 다리를 벌릴 때 오른쪽에서 ‘뻣뻣하다’고 느꼈다고 한다. 진찰…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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