8세 남아가 3일 전부터 시작된 보행 장애로 내원하였다. 일주일 전 상기도 감염을 앓았으며, 이후 양측 종아… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 7,724개 더 있어요도전 ›
신경계 질환

8세 남아가 3일 전부터 시작된 보행 장애로 내원하였다. 일주일 전 상기도 감염을 앓았으며, 이후 양측 종아리 통증을 호소하다가 오늘 아침부터 걸을 때 비틀거리고 계단을 오르기 힘들어한다. 신경학적 검사에서 양측 하지의 근력은 4등급으로 감소되어 있고, 깊은힘줄반사는 소실되었다. 바빈스키징후는 음성이며 감각은 정상이다. 뇌척수액 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?

뇌척수액: 백혈구 3/mm³, 단백질 120 mg/dL, 포도당 65 mg/dL (혈청 포도당 90 mg/dL)
해설
상기도 감염 후 발생한 양측 하지의 대칭적 근력 약화와 깊은힘줄반사 소실은 길랑-바레 증후군의 전형적인 임상 양상이다. 뇌척수액 검사에서 백혈구는 정상이나 단백질이 현저히 증가된 소견(단백-세포 해리)은 진단을 확정한다. 뒤시엔 근이영양증은 더 어린 나이에 서서히 진행하며, 중증근무력증은 변동성 근무력과 안검하수가 특징이다.
같은 주제 다음 문제5세 남아가 반복적인 발작을 보여 평가를 받고 있다고 한다. 발작은 갑자기 쓰러지는 탈력발작, 수 초간 멍해지는 비정형 결신 발작, 그리고 수면 중 발생하는 근간…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기