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신경계 질환

5세 남아가 갑자기 의식을 잃고 쓰러지면서 전신이 뻣뻣해지고 팔다리를 규칙적으로 떠는 발작을 3분간 보여 응급실에 내원하였다. 발작 후 아이는 깊이 잠들었으며, 30분 후 깨어났을 때는 평소와 같았다. 발열이나 두부 외상력은 없으며, 과거에도 비슷한 발작이 2회 있었다. 뇌파에서 전반적인 극서파가 관찰된다. 가장 적절한 치료 약물은?

해설
전신 강직간대발작의 1차 약물은 발프로산이다. 카르바마제핀은 부분 발작에, 에토숙시미드는 소발작에 주로 사용한다. 페노바르비탈은 신생아 경련에 우선 고려된다.
같은 주제 다음 문제5세 남아가 반복적인 발작을 보여 평가를 받고 있다고 한다. 발작은 갑자기 쓰러지는 탈력발작, 수 초간 멍해지는 비정형 결신 발작, 그리고 수면 중 발생하는 근간…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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