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내분비 질환

14세 여아가 3개월 전부터 목이 붓고 피로감을 호소하며 체중이 5 kg 감소하였다. 과거력에서 특이사항은 없으며, 가족 중에 갑상샘 질환자는 없다. 활력징후는 혈압 130/70 mmHg, 맥박 110회/분, 체온 37.2℃이다. 갑상샘은 미만성으로 커져 있고 압통은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료 약제는?

갑상샘자극호르몬 <0.01 μIU/mL, 유리 T4 3.2 ng/dL (참고치, 0.8~1.8)
항갑상샘자극호르몬수용체항체 12 IU/L (참고치, <1.75)
항갑상샘과산화효소항체 양성
갑상샘 초음파: 미만성 비대, 혈류 증가, 결절 없음
해설
갑상샘자극호르몬 억제, 유리 T4 상승, 항갑상샘자극호르몬수용체항체 양성은 그레이브스병에 의한 갑상샘기능항진증을 진단할 수 있다. 소아청소년의 1차 치료는 항갑상샘제(메티마졸)이다. 방사성 요오드나 수술은 약물 치료 실패 시 고려한다.
같은 주제 다음 문제10세 남아가 6개월 전부터 체중이 급격하게 증가했다며 내원하였다. 배가 나오는 등 몸통은 두꺼워졌으나 팔다리는 얇아졌다고 한다. 혈압 155/105 mmHg. …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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