67세 남자가 건강검진에서 시행한 대장내시경에서 이상 소견이 발견되었다. 평소 배변은 규칙적이었으며 최근 복통, 발열, 혈변, 체중감소는 없었다. 혈압은 130/78 mmHg, 맥박은 70회/분, 호흡은 16회/분, 체온은 36.4℃였다. 복부는 부드러웠으며 압통이나 반발통은 없었다. 대장내시경에서 구불결장 점막에 여러 개의 작은 주머니 모양 함몰이 관찰되었으며, 주변 점막의 발적이나 부종 및 출혈은 없었다. 이 환자에게 가장 적절한 처치는?

[일반혈액검사]

• 백혈구 5,900/mm³ (참고치 4,000~10,000/mm³)

• 혈색소 14.1 g/dL (참고치 13.0~17.0 g/dL)

• 혈소판 231,000/mm³ (참고치 150,000~400,000/mm³)

• C반응단백질 0.8 mg/L (참고치 < 5 mg/L)

해설

대장내시경에서 여러 개의 게실이 관찰되지만 복통, 발열, 압통, 염증수치 상승 및 출혈이 없습니다. 따라서 합병증이 없는 무증상 대장 게실증에 해당하며 특별한 약물이나 수술적 치료 없이 경과 관찰하는 것이 적절합니다.

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