58세 여자가 3일 전부터 오른쪽 아랫배가 아파 병원에 왔다. 통증은 처음부터 오른쪽 아랫배에 국한되어 있었… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 7,724개 더 있어요도전 ›
게실 질환

58세 여자가 3일 전부터 오른쪽 아랫배가 아파 병원에 왔다. 통증은 처음부터 오른쪽 아랫배에 국한되어 있었으며 점차 심해졌고, 식욕저하와 미열이 동반되었다. 설사, 구토 및 혈변은 없었다. 과거에도 간헐적으로 비슷한 부위가 불편한 적이 있었으나 특별한 검사를 받지는 않았다. 혈압은 118/72 mmHg, 맥박은 98회/분, 호흡은 19회/분, 체온은 38.0℃였다. 오른쪽 아랫배에 압통이 있었으나 반발통과 복부 경직은 없었다. 검사결과와 복부 컴퓨터단층촬영 사진은 다음과 같다. 이 환자에게 가장 적절한 치료는?

[일반혈액검사]

• 백혈구 13,900/mm³ (참고치 4,000~10,000/mm³)

• 혈색소 12.9 g/dL (참고치 12.0~16.0 g/dL)

• 혈소판 291,000/mm³ (참고치 150,000~400,000/mm³)
[혈액화학검사]

• 혈액요소질소 16 mg/dL (참고치 8~20 mg/dL)

• 크레아티닌 0.8 mg/dL (참고치 0.6~1.1 mg/dL)

• C반응단백질 67 mg/L (참고치 < 5 mg/L)

문제 이미지

해설
오른쪽 아랫배 통증과 발열, 염증수치 상승이 있으며 복부 CT에서 상행결장의 게실과 주변 염증성 변화가 관찰되므로 급성 오른쪽 결장 게실염에 해당합니다. 농양, 자유천공 및 복막염을 시사하는 소견이 없으므로 제시된 선지 중 항생제 치료가 가장 적절합니다.
같은 주제 다음 문제61세 여자가 어제부터 시작된 왼쪽 아랫배 통증과 발열로 병원에 왔다. 평소 간헐적인 변비가 있었으며, 이번에는 배변 후에도 통증이 지속되었다. 오심은 있었으나 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기