풀어 본 사람 80%가 틀린 문제도전 ›

64세 남자가 5일 전부터 지속되는 왼쪽 아랫배 통증과 발열로 병원에 왔다. 처음에는 간헐적으로 아팠으나 2일 전부터 통증이 심해졌고 오한과 식욕저하가 동반되었다. 구토와 혈변은 없었다. 혈압은 122/74 mmHg, 맥박은 102회/분, 호흡은 19회/분, 체온은 38.4℃였다. 왼쪽 아랫배에 국소적인 압통이 있었으나 복부 전체의 경직이나 반발통은 없었다. 복부 조영증강 CT에서 구불결장에 여러 개의 게실과 주변 장벽 비후가 관찰되었고, 주변 지방조직에 염증성 변화가 있었다. 인접한 부위에는 약 5 cm 크기의 액체 저류와 주변부 조영증강을 보이는 국소 병변이 관찰되었다. 복강 내 유리공기는 관찰되지 않았다. 이 환자에게 가장 적절한 치료는?

• 1 고섬유식이
• 2 대장내시경검사
• 3 피부경유배액술 ✓ 정답
• 4 내시경적 클립지혈술
• 5 응급 구불결장절제술

같은 주제 다음 문제61세 여자가 어제부터 시작된 왼쪽 아랫배 통증과 발열로 병원에 왔다. 평소 간헐적인 변비가 있었으며, 이번에는 배변 후에도 통증이 지속되었다. 오심은 있었으나 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

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