62세 여자가 국가건강검진에서 시행한 분변잠혈검사 양성으로 대장내시경을 받았다. 최근 배변 습관의 변화는 없었으며 복통, 발열, 혈변 및 체중감소도 없었다. 과거력에서 특이 질환은 없었다. 혈압은 126/74 mmHg, 맥박은 72회/분, 호흡은 16회/분, 체온은 36.5℃였다. 복부는 부드러웠으며 압통이나 만져지는 덩이는 없었다. 혈액검사에서 특이 이상은 없었다. 대장내시경 소견은 다음과 같다. 이 환자에게 가장 적절한 처치는?

[일반혈액검사]

• 백혈구 6,700/mm³ (참고치 4,000~10,000/mm³)

• 혈색소 13.4 g/dL (참고치 12.0~16.0 g/dL)

• 혈소판 246,000/mm³ (참고치 150,000~400,000/mm³)

• C반응단백질 1.2 mg/L (참고치 < 5 mg/L)

[대장내시경]

• 대장 점막을 따라 여러 개의 게실 입구가 관찰되며, 주변 점막에 뚜렷한 발적이나 부종, 활동성 출혈은 관찰되지 않는다.

해설

대장내시경에서 여러 개의 게실이 관찰되지만 복통, 발열, 압통이나 염증수치 상승이 없어 단순 대장 게실증에 해당합니다. 게실염이나 게실 출혈 등의 합병증이 없는 무증상 게실증은 특별한 약물치료나 수술적 치료가 필요하지 않으므로 경과 관찰이 적절합니다.

메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.