59세 여자가 1일 전부터 발생한 왼쪽 손목 통증과 발열을 주소로 내원하였다. 환자는 8년 전부터 류마티스관절염으로 치료 중이며 최근 아달리무맙을 사용하고 있었다. 내원 당시 체온은 38.6℃였다. 왼쪽 손목은 심한 종창과 압통이 있었으며 관절 운동이 현저히 제한되어 있었다. 손목 단순 방사선 검사에서는 기존 류마티스관절염에 의한 관절 미란 외 새로운 이상 소견은 없었다. 다음 중 이 환자의 진단을 위해 가장 중요한 검사는?

• 1 항CCP 항체 검사
• 2 혈청 요산 검사
• 3 손목 관절액 그람염색 및 배양검사 ✓ 정답
• 4 손목 자기공명영상(MRI)
• 5 류마티스인자 검사

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