심화 해설
KMLE 핵심 해설
베체트병은 반복되는 구강궤양, 생식기궤양, 피부 병변 및 포도막염을 특징으로 하는 전신 혈관염입니다. 특히 포도막염은 재발 시 영구적인 시력 저하를 초래할 수 있어 조기에 적극적인 면역억제 치료를 시행해야 합니다.
안구 침범이 있는 경우에는 프레드니솔론으로 급성 염증을 신속히 억제하고, 아자티오프린을 병용하여 재발을 예방하는 것이 표준적인 초기 치료입니다. 중증이거나 불응성인 경우에는 사이클로스포린, 인플릭시맙, 아달리무맙 등을 추가로 고려할 수 있습니다.
정답 근거 및 기전:
베체트병의 포도막염은 실명까지 초래할 수 있는 중증 장기 침범입니다. 프레드니솔론은 급성 염증을 빠르게 억제하고, 아자티오프린은 림프구 증식을 억제하여 재발과 시력 손상을 감소시킵니다. 따라서 두 약제를 병용하는 것이 가장 적절한 치료입니다.
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