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감염관절염

24세 남자가 3일 전부터 발생한 오른쪽 무릎 통증과 부종으로 내원하였다. 최근 2주 이내 새로운 성접촉이 있었으며, 1주일 전부터 배뇨 시 통증과 요도 분비물이 있었다. 내원 당시 체온은 38.4℃였다. 신체검진에서 오른쪽 무릎은 발적과 열감이 있었고 관절 운동 시 심한 통증을 호소하였다. 관절액 그람염색에서는 균이 관찰되지 않았다. 혈액 및 관절액 검사 결과는 다음과 같다. 다음 치료로 가장 적절한 것은?

혈액검사는 다음과 같다.
• Hb 14.6 g/dL (13-17)
• WBC 15,800/μL (4,000-10,000)
• Platelet 338,000/μL (150,000-400,000)
• ESR 68 mm/hr (0-20)
• CRP 12.4 mg/dL (0-0.5)
• BUN 14 mg/dL (8-20)
• Creatinine 0.8 mg/dL (0.6-1.2)

관절액 검사는 다음과 같다.
• 백혈구 86,000/μL (정상 <200/μL)
• 호중구 91% (정상 <25%)
• 포도당 34 mg/dL (정상 60-80 mg/dL)
• 단백질 5.2 g/dL (정상 1-3 g/dL)
해설
젊은 성인에서 성접촉력, 요도염 병력, 급성 단관절염이 동반된 경우 임균성 감염관절염을 의심해야 하며 세프트리악손이 표준 치료입니다.
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