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림프절 종대

58세 남자가 3주 전부터 지속되는 피로감과 잇몸 출혈을 주소로 내원하였다. 최근 멍이 쉽게 들고 계단을 오르면 숨이 차는 증상이 있었다. 신체진찰에서 창백한 결막이 관찰되었으며 간비종대는 없었다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 가능성이 높은 진단은?

혈액검사:
Hb 7.6 g/dL (13-17)
WBC 42,800/µL (4,000-10,000)
Platelet 34,000/µL (150,000-400,000)

말초혈액도말검사:
미성숙 세포가 35% 이상 관찰되었으며 일부 세포의 세포질 내 침상 봉입체가 확인되었다.

세포화학염색:
Myeloperoxidase(MPO): 양성
Nonspecific esterase(NSE): 음성

골수검사:
Blast 48%
해설
골수와 말초혈액의 blast 증가, MPO 양성 및 세포질 내 침상 봉입체(Auer rod)는 AML의 대표적인 진단 소견입니다.
같은 주제 다음 문제다음 중 성인에서 악성 종양을 시사하는 림프절 종대 소견으로 가장 거리가 먼 것은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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