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파종혈관내응고

71세 남자가 폐렴으로 입원하여 치료받고 있다. 입원 6일째부터 의식이 저하되기 시작하였고, 소변량이 감소하였다. 진찰에서 양측 팔과 다리에 광범위한 자반과 점상출혈이 관찰되었다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단으로 가장 적절한 것은?

혈액검사는 다음과 같다.

Hb 8.4 g/dL (13-17)
WBC 21,500/µL (4,000-10,000)
Platelet 32,000/µL (150,000-400,000)
PT 23초 (11-15)
aPTT 61초 (25-40)
Fibrinogen 78 mg/dL (200-400)
D-dimer 12.1 mg/L (0-0.5)

말초혈액도말검사에서 분열적혈구가 관찰되었다.
해설
패혈증 이후 발생한 혈소판 감소, PT/aPTT 연장, fibrinogen 감소, D-dimer 증가 소견은 파종혈관내응고(DIC)에 합당합니다.
같은 주제 다음 문제50세 남자가 패혈증 쇼크로 중환자실에 입원 중이다. 갑자기 전신에 광범위한 출혈과 혈전증이 동시에 발생했다. 핵심 검사 결과: PLT 30,000/μL, PT …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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