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혈관벽 장애

33세 여자가 응급실에 내원하였다. 5일 전부터 피로감이 심해졌으며 양치할 때 잇몸 출혈이 발생하였다. 내원 당일 아침부터 두통이 심해졌고, 회사 동료들은 환자가 같은 질문을 반복하고 업무 내용을 기억하지 못했다고 하였다. 신체진찰에서 체온은 38.1℃였으며 양측 하지에 점상출혈이 관찰되었다. 신경학적 검사에서 시간과 장소에 대한 지남력이 저하되어 있었다. 혈액검사는 다음과 같다. 진단으로 가장 적절한 것은?

Hb 7.6 g/dL (12-16)
WBC 8,900/µL (4,000-10,000)
Platelet 18,000/µL (150,000-400,000)
Reticulocyte 8.1% (0.5-2.0)
LDH 2,140 U/L (120-250)
총빌리루빈 3.1 mg/dL (0.2-1.2)
Haptoglobin <10 mg/dL (30-200)
Creatinine 1.7 mg/dL (0.6-1.2)
PT 12초 (11-15)
aPTT 30초 (25-40)
해설
혈소판감소증, 용혈빈혈, 발열, 신경학적 이상 및 신기능 이상이 동반되어 TTP에 합당합니다.
같은 주제 다음 문제7세 남아가 쉽게 멍이 들고 코피가 자주 난다고 내원했다. V/S는 안정적이다. 말초혈액검사에서 혈소판 수는 정상이며, 출혈 시간이 연장되었다. 위 환자의 가장 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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