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산-염기 대사장애

46세 여자가 5일 전부터 반복되는 구토와 전신 쇠약감으로 내원하였다. 최근 식사를 거의 하지 못했고, 다리에 쥐가 자주 난다고 하였다. 설사는 없었으며 이뇨제 복용력도 없었다. 활력징후는 혈압 94/60 mmHg, 맥박 106회/분, 호흡수 18회/분, 체온 36.6℃였다. 구강점막은 건조하였고 피부긴장도는 감소되어 있었다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

혈액검사는 다음과 같다.
• Na 138 mEq/L
• K 2.7 mEq/L
• Cl 82 mEq/L
• HCO₃⁻ 36 mEq/L
• BUN 29 mg/dL
• Cr 1.1 mg/dL

동맥혈가스검사는 다음과 같다.
• pH 7.52
• PaCO₂ 47 mmHg
• PaO₂ 92 mmHg

소변검사는 다음과 같다.
• 소변 Cl⁻ 8 mEq/L
해설
구토로 인한 식염수 반응성 대사성 알칼리혈증입니다. 소변 Cl⁻가 10-20 mEq/L 미만이므로 0.9% 생리식염수와 염화칼륨이 가장 적절합니다.
같은 주제 다음 문제35세 여자가 폭식증으로 인해 하루 4~5회 반복적인 구토를 하였다. V/S BP 100/60 mmHg, HR 105회/분. 핵심 검사 결과: pH 7.55, p…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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