고령친화도시를 지정할 수 있는 자는?

핵심 해설 이 문제는 고령친화도시(High-Age Friendly City)의 지정 권한을 묻는 문제로, 노인복지법(Welfare of Senior Citizens Act) 관련 법령을 정확히 숙지하고 있는지 평가해요. 물리치료사는 노인장기요양보험법과 더불어 노인복지법을 통해 지역사회 재활(Community-Based Rehabilitation) 서비스의 근거를 이해해야 해요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 고령친화도시(High-Age Friendly City)란 노인이 살기 편리한 도시 환경을 조성하기 위해 세계보건기구(WHO)의 권고에 따라 지정·운영되는 제도예요. 핵심은 지방자치단체의 신청을 받아 중앙정부 부처의 장이 지정한다는 행정 절차를 이해하는 거예요. 노인복지법 제4조의3에 그 법적 근거가 명시되어 있어요. 2. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 4번 보건복지부장관이에요. 핵심! 노인복지법 제4조의3(고령친화도시)에 따라, 보건복지부장관은 특별자치시, 특별자치도 또는 시·군·구를 고령친화도시로 지정하고 이를 지원할 수 있는 법적 권한을 가지고 있어요. 이는 국가 차원의 노인 복지 정책을 총괄하는 보건복지부의 역할과도 일치해요. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 다른 선출직 공무원이나 행정기관의 장과 혼동하기 쉬워요. ① 대통령: 국가 원수로서 국정 전반을 총괄하지만, 개별 법률에 따른 구체적인 '지정' 권한은 소관 부처 장관에게 위임된 경우가 대부분이에요. ② 국무총리: 행정부의 제2인자로서 행정 각부를 통할하지만, 고령친화도시 지정과 같은 특정 복지 사안의 직접적인 권한자는 아니에요. ③ 시·도지사: 광역자치단체장으로서 해당 지역의 노인복지 정책을 집행하지만, 법에서 정한 '지정권자'는 아니에요. ⑤ 시장·군수·구청장: 기초자치단체장으로서 고령친화도시 지정을 신청하는 주체일 뿐, 스스로 지정할 수는 없어요. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 고령친화도시는 단순한 주거 환경 개선을 넘어, 노인의 사회참여, 건강증진, 안전 보장 등 포괄적 영역을 포함해요. 물리치료사는 이러한 지역사회 기반 시설과 연계하여 노인의 보행 안전성(Gait Safety) 및 낙상 예방(Fall Prevention)을 위한 환경 개선과 운동 프로그램을 제공하는 중요한 역할을 담당해요.
개념 정리

구분	고령친화도시(High-Age Friendly City)
지정권자	보건복지부장관
신청권자	특별자치시장, 특별자치도지사, 시장·군수·구청장
법적 근거	노인복지법 제4조의3
주요 목적	노인이 살기 편리한 환경 조성 및 복지 증진

암기 팁 "지방이 신청하면, 복지부 장관이 지정한다"고 외워보세요. 핵심! '지방(시장·군수·구청장)은 신청만', '중앙(보건복지부장관)은 지정'이라는 행정적 흐름을 기억하면 혼동을 피할 수 있어요.
국시 빈출 포인트 의료관계법규 과목에서 노인복지법은 노인장기요양보험법과 함께 매우 빈출되는 영역이에요. 특히, 이번 문제처럼 행정 주체별 권한과 의무를 정확히 구분하는 문제가 자주 출제되니, 각 법령에서 '지정', '신청', '신고', '인정' 등의 주체가 누구인지 꼼꼼히 비교하며 학습하세요.
기출 변형 주의! 단순히 지정권자를 묻는 것에서 나아가, "고령친화도시 지정 신청을 할 수 있는 자는?" 또는 "보건복지부장관이 고령친화도시로 지정할 수 없는 지역은?" 같은 형태로 신청권자(시장·군수·구청장)나 지정 대상(특별자치시, 특별자치도, 시·군·구)을 물어볼 수 있어요.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 당신이 근무하는 재활병원이 위치한 A구가 고령친화도시(High-Age Friendly City)로 지정되었어요. 이에 따라 지역 보건소와 연계하여 지역사회 중심 재활(CBR; Community-Based Rehabilitation) 프로그램의 일환으로 낙상 예방(Fall Prevention) 운동 교실을 운영하게 되었어요. 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention) - 주관적 평가(Subjective): 지역사회 거주 노인들을 대상으로 최근 1년간 낙상 경험, 낙상 두려움(Fear of Falling), 현재 보행 보조도구 사용 여부 등을 면담해요. - 객관적 평가(Objective): 일어나 걸어가기 검사(Timed Up and Go Test, TUG), 버그 균형 척도(Berg Balance Scale, BBS), 30초 의자 앉았다 일어서기 검사(30-Second Chair Stand Test)를 통해 하지 근력, 균형 능력, 이동 능력을 객관적으로 측정해요. - 중재(Intervention): 평가 결과에 따라 하지 근력 강화 운동, 균형 훈련, 보행 훈련을 그룹 또는 개별로 진행해요. 또한, 고령친화도시 인프라(안전 손잡이, 미끄럼 방지 바닥 등)를 활용한 환경 적응 훈련(Environmental Adaptation Training)을 실시해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 위험신호(Red Flag) 운동 중 어지럼증, 흉통, 호흡곤란, 심한 관절 통증 등이 나타나면 즉시 중단하고 의료적 조치를 취해야 해요. 특히 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 가진 노인의 경우 운동 전 활력징후(Vital Sign) 측정이 필수예요.
환자교육 프로토콜 고령친화도시 내에 조성된 무장애 산책로(Barrier-Free Walking Trail)와 야외 운동기구(Outdoor Exercise Equipment)의 위치와 안전한 사용법을 교육해요. 낙상 예방을 위한 가정환경 점검표(Home Safety Checklist)를 제공하고, 신발 선택, 조명 밝기 유지 등 일상생활 속 낙상 예방 수칙을 반복 교육해요.
선배 물리치료사의 한마디 "물리치료사의 역할은 병원 안에만 국한되지 않아요. 우리는 지역사회로 나가 노인이 살던 곳에서 건강하게 지낼 수 있도록 돕는 전문가예요. 국시에서 배우는 노인복지법, 장애인복지법 같은 법령들은 우리의 지역사회 재활 서비스를 뒷받침하는 든든한 근거랍니다. 단순히 법 조항으로만 외우지 말고, '이 법이 실제 임상에서 나에게 어떤 권한과 책임을 부여하는지'를 생각하며 공부하면 훨씬 의미 있고 오래 기억에 남을 거예요!"